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慢性鼻炎
打印此文】【关闭窗口】 2012-9-11 10:46:13 作者:admin

浅谈慢性鼻窦炎、鼻息肉

   

    慢性鼻窦炎、鼻息肉是五官科的常见病,可以单独存在也可能并存。普通人群中慢性鼻窦炎发病率大约在515%,鼻息肉为14%

慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎性病变,多与鼻炎同时存在,可分为急性鼻窦炎、亚急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。

一、慢性鼻窦炎的病因学

病因学非常复杂,传统观点认为以呼吸道感染、呼吸道变态反应、鼻窦,鼻腔解剖学异常为三大主要因素,这些因素经常交叉在一起。同时气压伤、外伤、胃食管返流,呼吸道纤毛系统疾病,全身免疫学功能低下等等也可成诱因。

二、慢性鼻窦炎的症状和体征

(一)全身症状:因人、因疾病程度不同而异,症状可轻可重,主要表现有:头昏、易疲劳、精神抑郁、记忆力减退、注意力不集中等。

(二)局部症状

1、鼻塞:此为常见症状之一,急性期更为明显,主要是因为鼻粘膜急性充血、胀肿,分泌物积于鼻腔而引起,慢性者多为粘膜肿胀鼻甲肥大,鼻息肉形成阻塞气道通气所致,擤除分泌物后可暂时缓解症状。

2、流脓涕:流脓涕是鼻窦炎的一个主要症状,可从前鼻孔擤出,亦可从后鼻孔流入咽部,俗称“涕倒流”或“痰多”。流出涕呈粘脓性,黄色或灰白色,可呈团状,常有腥臭味。

3、嗅觉障碍:常表现为嗅觉减退或嗅觉缺失,多为暂时性,若嗅区粘膜长期炎性变,可导致退行性变,造成永久性失嗅。

4、局部痛及头昏:可出现不同程度局部沉重感、痛感,多在低头咳嗽、用力等使头部静脉压增变时,或情绪激动时症状加重。

头痛是常见症状之一,慢性鼻窦炎者头痛多不明显,仅有局部钝痛及闷胀感,疼痛时间及部位多较固定,急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作引起的头痛较为明显。

鼻息肉

为鼻部常见病,多见于成年人。鼻腔内可见一个或多个表面光滑,呈灰白色,半透明状新生物,酷似新鲜荔枝肉,质地软,可移动,不易出血,无触痛。

一、鼻息肉的病因学

病因与鼻窦炎发病因素密不可分,大部分患者趋向于

1、变态反应:Ⅰ型和Ⅲ型变态反应有关。

2、慢性炎症:鼻粘膜长期炎症或鼻窦脓性分泌物的经常刺激,鼻粘膜充血、肿胀、静脉瘀血、渗出增加,加之细菌毒素的作用,久之发生息肉样变。

二、症状

渐进性持续性鼻塞,单侧或双侧。多涕、头痛、嗅觉障碍,听力下降。

 

 

     鼻息肉病变图

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